ご希望商品：
�@ご希望の商品ご注文欄にチェックをつけ、数量をご入力ください。
　お米の数量（Kg）は、10、15、20　と、ご希望数をご入力ください。
　10Kg以上　5Kg刻みでご注文承ります。
�Aご近所やお知り合いの方々の分もまとめてご注文いただく場合は、必要に応じて
　　5Kg単位などに袋を分け箱に同梱して発送させていただきますので、ご遠慮なく
　　お申し付けください。
�Bお米は”玄米/精米”の種類を選択して下さい。
　　”その他”を選択した場合は、ご意見・ご感想欄に詳細をご記入ください。
�C米ぬか、米粉は数量をご入力いただき、単位を選択してください。
　

商品番号	商品名	ご注文	数 量	ぶつき・単位等
商品１	無肥料コシヒカリ			玄米 精米（上白米） 精米（標準白米） 精米（8ぶ） 精米（5ぶ） 精米（3ぶ） 精米（1ぶ） 無洗米 玄米・精米・ぶつきを選択してください
商品2	無農薬（米ぬか）			ｇ ｋｇ 単位を選択してください
商品3	米粉(上新粉)
商品4	玄米粉			※玄米粉はお取扱いしておりません。

【お届け先が上のご住所と異なる場合は、下記の欄もご入力下さい】

お名前：	（必須入力）
郵便番号：	←　数字半角で入力下さい。　例）　915-0856
ご住所1：	（必須入力）
ご住所2：	（ビル・マンション）
お電話番号：	（必須入力）
配達時間指定

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